从“中原第一”步入临床医学“国家队”

发布日期:2021-10-09 16:44   来源:未知   阅读:

  周恩来总理生前曾指示:“癌症不是地方病,而是一种常见病,我国医学一定要战胜它!”

  总书记强调,医药卫生事业是重大民生问题,关系亿万人民健康,关系千家万户幸福,关系经济发展和社会和谐,关系国家前途和民族未来。

  河南是食管癌高发区,豫北的太行山地区,是我国乃至世界上食管癌发病率和死亡率最高的地区。目前,全省每年食管癌死亡人数仍有2万多人,食管癌仍然严重威胁着人民群众的身心健康。

  多年来,党和国家非常重视河南省的食管癌防治工作,上世纪60年代,邵令方等专家带领医疗队深入林县(现林州市)山区,对食管癌的早发现、早诊断、早治疗作了大量卓有成效的工作,并取得了明显成效。在此背景下,河南省的肿瘤防治事业得到迅猛发展,河南省肿瘤医院胸外科在邵令方、高宗人、许金良、李印等几代专家的共同努力下,从无到有,发展成省内最具实力、国内具有相当影响力的胸部肿瘤专科。

  2011年7月,全国知名医院和高等学府的医学泰斗齐聚北京,对国内医疗精英和优秀医院进行综合考核,评选出临床医学重点专科的“国家队”。

  这是一次全国医学界名家云集的国家级盛会!只有技术、服务、团队等综合实力超群的专科才有希望最后胜出!

  在全国同级同类医院的胸外科中,只有三家挂上了这块“国字号”金字招牌,河南省肿瘤医院胸外科是其中之一。

  30多年来,河南省肿瘤医院胸外科走过的是一条有辉煌、有曲折的不平凡道路。从上个世纪在全国食管癌防治领域保持领先水平,到如今的成为“国家队”成员,河南省肿瘤医院胸外科正从一个辉煌走向另一个辉煌。

  采访中,河南省肿瘤医院院长袁立波提出了更高的目标:胸外科要进一步做大做强!达到国家顶级水平,世界一流水平,在国际同行面前有话语权!同时,也让中原父老在家门口享受到“国家队”肿瘤专家的诊疗服务,不再因寻医问药再费尽周折奔波他乡。

  河南省肿瘤医院胸外科是河南省肿瘤医院的“王牌科室”,在中原大地上,乃至在全国,早已经赫赫有名!

  早在1974年,全国肿瘤防治研究办公室的一项调查表明,河南省是全国恶性肿瘤高发区之一,全省年发病率7万人左右,每年约有6万人死于各种肿瘤,其中食管癌占3万人左右。

  周恩来总理生前曾指示:“癌症不是地方病,而是一种常见病,我国医学一定要战胜它!”

  1976年,全国肿瘤工作会议召开,要求全国各省建立肿瘤防治研究专业机构。在此背景下,河南省肿瘤医院于1977年开始筹建。1979年,河南省肿瘤医院的第一个临床科室——胸外科成立。

  胸外科创始人邵令方教授,是学术界公认的中国胸外科和食管外科的最高权威之一。在将近60年的从医生涯中,先后参与了解放军胸科医院(后来的北京阜外医院)和河南省肿瘤医院的创建。邵令方在国际上创造了一个又一个“第一”,他在生命的最后岁月里,仍在思考如何防止食管切除后食物返流等问题,他的一生,为胸外科事业呕心沥血,直至生命的最后时刻。为了表彰他对我国普胸外科做出的杰出贡献,2009年4月,中国医师协会普胸外科分会授予他“终身成就奖”。

  上世纪60年代初邵老响应周恩来总理的号召,从北京带领专家组来到我国食管癌高发区的林县开展食管癌外科治疗和防治工作,历经13年艰苦奋斗,取得了举世瞩目的成就,为河南肿瘤防治事业做出巨大贡献。

  文革后,邵老等专家们被调往郑州,参与河南省肿瘤医院以及胸外科筹建,并担任河南省肿瘤医院副院长。

  多年来,胸外科在邵令方的带领下,注重专科建设、人才培养和技术创新,创造了无数的辉煌。当时,胸外科的辉煌主要体现在以下几个方面:

  临床技术方面:1981年,邵令方等发表在《中华外科杂志》上的一篇论文——《210例早期食管癌和贲门癌的外科治疗》,引起了全国肿瘤界的轰动!食管癌切除率达90%以上、并发症和死亡率低、5年生存率达40.4%……这在当时,是国内乃至国际同行难以企及的成就。

  科研发明方面:1983年,邵令方等研制发明的食管胃吻合器正式投入临床应用。这是全国第一个食管胃吻合器。

  学术影响方面:第三届中国抗癌协会食管癌专业委员会主任委员出自该科。在当时的全国34个专业委员会中,河南医学界仅有此一位主任委员。

  建科以来,胸外科先后开展了食管癌吻合方法和重建技术的研究、食管癌切除范围的研究、食管癌术前放疗化疗多学科综合治疗的研究、肺癌侵袭范围的研究等多项临床研究项目,创新改进了多种吻合技术(如包埋缝缩法、胃壁锲入黏膜瓣成形吻合法、分层吻合法等)。

  胸外科在国内率先倡导开展了独具特色的食管胃颈部吻合术、气管隆突切除重建术、气管血管成形术、根治性放疗后复发或伴有复杂合并症的食管癌手术、复杂消化道气管烧伤手术、食管穿孔或食管癌术后残留食管再发癌手术、难治性食管气管瘘合并复杂脓胸手术等多种高难度复杂手术。

  2003年,河南省肿瘤医院胸外科被评为河南省首批临床医学重点学科,也是河南省胸外科唯一临床医学重点学科,2010年,河南省食管癌诊疗中心在该科成立,胸外科在河南的学术地位和影响力更加稳固。

  胸外科的辉煌引起了全国、国际同行的关注,很多同行纷纷前来学习,同时也加快了赶超河南省肿瘤医院胸外科的脚步。

  面对全国同行的奋力赶超,河南省肿瘤医院胸外科在高宗人、许金良两任主任的带领下,在临床诊疗和学术研究上继续保持国内领先地位。

  2007年,四川大学华西医学院(原华西医科大学)博士李印接任河南省肿瘤医院胸外科第四任科主任,时为河南省省级医院中最年轻的胸外科主任。

  李印上任后,根据当时的局面和形势,首先带领科委会统一思想,提出了“韬光养晦、同舟共济、发扬传统、务实创新,争创全国一流胸外科”的口号和发展思路,并制定了第一个学科发展五年规划。

  “要从做强科室的理念转变为做强学科的理念。做强学科就是放眼全国,重视技术创新、增强解决问题能力、扩大学术影响力,让胸外科占领区域内或全国学术、技术制高点。”李印说。

  学科的发展,离不开团队的支持。李印之所以敢于争创国家级重点专科,得益于胸外科这个具备求真务实、团结向上的团队——高宗人、许金良等老主任甘当绿叶,在积极参加专家门诊、上台手术的同时,通过业务学习授课的方式搞好传帮带,提携后学。程金华、邢文群等优秀专家在李印主任的带领下,深入一线、开拓创新,致力于提升临床诊疗水平和科研实力。副主任秦建军和李进东等年轻博士刻苦致学、快速成长。2010年,秦建军获得国家自然科学基金一项,实现了胸外科国家自然科学基金的突破……在这种氛围下,胸外科爆发出了前所未有的活力!

  2009年7月,面对激烈的医疗市场竞争和难得的发展机遇,河南省肿瘤医院新一届院领导班子审时度势,启动了“581工程”,提出利用五年时间(2009年-2014年),重点做好学科建设、人才培养、医疗技术、硬件建设等八个方面的工作,尽快把该院建设成国内一流的三级甲等肿瘤专科医院,有效缓解了广大肿瘤患者看病难、看病贵难题的目标。

  河南省肿瘤医院党委书记王成增说,“581工程”提出的八个方面的重点工作,其中重要一项就是“重点做好学科建设”,在医院新的发展规划中,医院领导班子对传统的“王牌科室”——胸外科寄予了很高的期望,也在政策、机制和投入方面,给予了大力的支持。

  王成增书记说,河南省肿瘤医院围绕建设区域性诊疗中心的目标,医院在大力发展胸外科的同时,致力于提升相关支撑科室的诊疗和学术水平,以推动和促进胸外科的发展。

  “要想赶超别人,继续保持国内领头羊的位置,我们必须跑步前进。”李印说,目标已定,东风劲吹!在医院领导班子的领导和支持下,胸外科充分利用大好环境,进行了一系列的改革。

  人事制度改革激发活力胸外科在该院率先实行了下级医师医疗组定期轮转制和医疗组长病区轮转制,从而打破了多年来因医疗组固定不变而存在的“小团体”顽疾,树立了同舟共济的团队合作意识,激发了干事创业的激情,激活了科室的活力。

  在科室总人数不变的情况下,胸外科增加了4个医疗组,10多年来首次扩增了一个病区。3年来,手术量从每年的800余台增加到1400余台次,手术台次增加了75%。

  走临床和科研互动之路结合科室优势和特点,胸外科开展了“两野”和“三野”清扫食管癌根治术的对比研究、食管胃多种吻合方法的临床研究、胸腔镜微创手术的规范性研究、肺癌多位性纵隔淋巴结清扫临床研究、GGO胸腔镜定位技术的应用研究等多项切实可行而又极具学术影响力的临床研究项目。结合科室奖励机制,鼓励科学研究。10年来,胸外科第一次承担了国家“十一五”科技支撑计划、国家自然基金、省重点攻关项目等重要的科研项目。

  走引进和创新相结合的技术发展之路近几年,胸外科先后引进了全胸腔镜肺叶切除术、全胸腹腔镜食管癌切除术、Hook-wire胸腔镜定位技术等国际先进、国内领先的外科实用新技术。自主创新了食管癌加速康复外科模式和技术,其结果居国际领先水平。多次在全国性学术会议上作专题发言,吸引了多家国内著名医院的同行前来参观和学习交流。李印也多次应邀做手术演示和学术讲座,扩大了学术影响力,奠定了在食管外科的学术地位。

  重视学术交流扩大学术影响近几年,胸外科先后举办了全国胸外科微创新技术研讨交流学习班、全国食管外科新技术研讨会、全省食管癌诊疗进展学习班和研讨会、全省肺癌诊疗进展研讨会等7次大型学术会议,进一步扩大了自己的学术影响力。

  壮大人才队伍提高竞争力近几年,胸外科先后引进博士2名,培养博士2名,引进硕士4名,国外培养2名,明显提高了学历层次,壮大了学科队伍,提高了学科竞争力。

  综合发展突出特色胸外科围绕学科发展的五年规划,先后购置了E-BUS(支气管超声引导设备)、EUS(超声内镜检查设备)、纵膈镜、光动力治疗仪、气管镜、胃镜等设备,从而实现了从单一外科技术到重视临床研究、重视基础研究、重视治疗手段等全面发展,提升了解决问题的能力和手段,提高了学科发展的层次和水平,使学科综合实力得到了明显提高,学科地位得到了进一步的巩固和加强。在2011年全国重点专科评审中,河南省肿瘤医院胸外科在144家选送的医院中脱颖而出,荣登全国普胸外科“国家队”行列!

  如今,胸外科以崭新的面貌,出现在人们的面前,学科建设得到了快速发展。近几年,胸外科取得了多个“第一次”:

  第一次有了SCI论文发表、出版了第一部“十一五”规划重点图书、第一次承担了国家级科研课题(国际“十一五”科技支撑计划和国家自科学基金)、第一次扩大了病区规模、第一次年手术台次突破1000台(达1400余台次)、第一次在国家三大专业学会任要职(中国抗癌协会食管癌专业委员会、中华医学会胸心血管外科分会、中国医师协会胸外科分会)、第一次率先在国内提出食管加速康复理念和技术、第一次对来自省内外的同行现场直播手术演示全胸腹腔镜下食管癌根治性切除术(代表目前最前沿食管外科技术)、第一次制定并开始实施了第一个学科发展五年计划、第一次牵头成立了全省食管癌、肺癌临床科研协作中心……

  在以前,治疗食管癌一直沿用的是对病人造成极大痛苦的传统开胸术,手术要开20多厘米长的大切口,还要锯断一两根肋骨,手术后的病人往往痛得整夜难眠。有一个商丘的女病人在做完手术后哭着对医生说:“早知道手术后这么痛苦,我就不做手术了,在家等死都比现在舒服。”

  2008年,李印在国内率先提出了食管癌加速康复与治疗模式。通过关键技术的改进和治疗流程的设计,在国际上首次提出并证实食管癌术后第一天即可经口进食、拔出常规胸管、拔出胃肠减压管和尿管、下床活动,术后5~7天即可停止临床支持,达到临床出院标准,无一例发生吻合口瘘、狭窄等严重并发症,患者术后无疼痛等明显不适,生活质量明显提高,住院时间大大缩短,住院费用明显降低。

  2009年1月12日,在河南省肿瘤医院胸外科病房外的休息区,58岁的康某心情十分激动:“我昨天做了食管癌手术,在病房里觉得闷,就出来散散步。现在除了走路稍微慢些,跟以前没有不一样的地方。”她虽因手术说话声音低缓,但却精神饱满、气色红润,很难和通常印象中食管癌术后浑身插满管子,动弹不得的患者联系起来。记者见到她时,都不敢相信她是前一天才刚刚做了食管癌手术的病人。但是,这一切都是真的!

  这一原创性重大技术创新在国际食管外科技术发展史上无疑具有重要意义。近年来,李印多次应邀在全国学术会议上作专题发言和讲座,同时也吸引了包括华西医科大学、湘雅医学院、上海复旦大学肿瘤医院等多家医院的国内同行前来参观学习。

  国内同行们由开始“耳听为虚”时的不相信,转变为“眼见为实”时的惊叹和赞赏!几年来,李印倡导的食管癌加速康复技术和模式正被越来越多的同行认可和接受。

  几年间,胸外科还先后开展了国际上只有少数医疗中心能够开展的全胸腹腔镜下食管癌根治术、全胸腔镜下肺叶切除和系统性淋巴结清扫术,以及胸腔镜下食管、肺良性肿瘤及纵隔肿瘤的手术切除。

  遵循微创、加速康复和损伤控制的三大外科新理念,李印通过学习和探索,于2010年在全省率先开展了全胸腹腔镜下食管癌根治术。这一手术,当时全国只有少数几个人会做。

  如今,李印担任中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员。他所倡导的发展学科的理念也得以逐步实现。目前他们与国家发改委再生医学重点工程实验室合作,正开发研制人工食管。仅此一个项目,该机构就提供了1000万元的科研经费。

  河南省肿瘤医院胸外科的影响力开始辐射到国内外。该科的患者不仅有来自全国各地的,甚至还有来自境外澳门最快开奖现场结果国外的,我国香港和西班牙的患者都慕名前来就诊。

  2009年10月12日,对于黑龙江省伊春市小伙儿洪斌(化名)来说,是个永生难忘的日子。在河南省肿瘤医院胸外科的病房里,医护人员正为他庆祝十八岁生日,而他的成人礼,是胸外科的医护人员送给他的第二次生命。

  当年5月中旬,小洪斌在老家伊春市遭遇严重车祸,导致他全身复合伤,伤情非常严重。当地医院为他进行两次手术,先后切除了脾脏和部分食管和胃,并实施食管、胃旷置术、胃造瘘术,但一切努力没有使他的生命有所转机,胸腔内血肉模糊,加之食管残端瘘导致双侧胸腔感染,小洪斌生命垂危。

  为了挽救小洪斌的生命,父母已经卖掉了家里的两辆出租车,花费了数十万元,不愿放弃一丝希望。他们多方打听查询得知,河南省肿瘤医院胸外科在复杂食管疾病的治疗方面处于国内领先水平。思考再三,全家人带着最后的希望,长途跋涉数千里来到河南。

  李印忘不了第一次见到小洪斌的情形:全身多处贴着创伤敷料,带着胃管、造瘘管、营养管和引流管,体质虚弱,已经禁食近两个月了。入院后,鉴于小洪斌经历多次手术,病情复杂,体质虚弱,李印组织多次会诊,10-01湖南国资战略入股亚光科技 目前已有8家民营湘股获国资仔细斟酌,制订了分期手术的治疗方案。

  7月份,小洪斌进行了第一期手术,医生为他成功进行了左侧胸膜纤维板剥脱+食管部分切除、食管残端颈部旷置术。经过一段时间的疗养,9月份,小洪斌终于盼来了第二期手术,由胸外科主任李印主刀,在副主任秦建军、许金良主任医师等专家的积极配合下,实施了“结肠代食管、食管结肠颈部吻合、结肠胃吻合、结肠结肠端端吻合术”,由于多次手术洪斌腹腔严重粘连,手术难度显而易见。但在大家的共同努力下,手术最终成功完成。一周后,小洪斌终于咽下了4个月来第一口饭,进食后几天他病情稳定,恢复良好,已经能够下地走动,并且很快康复出院。小洪斌将要出院的日子也是他的生日,李印主任送给了这个远道而来的小伙子一份厚重的成人礼。

  李印主任清晰地记得那位西班牙患者前来就诊的情形。患者是一名长期旅居西班牙的华人,罹患食管癌后痛苦不堪。面对食管癌,在医疗水平相对发达的国家,医生们眼看着患者进食困难,也是一筹莫展。怀着强烈的生的希望,这位患者四处搜集信息,最终将目标锁定河南省肿瘤医院。患者和家人漂洋过海来到河南,找到李印主任求治。患者和家人久居国外,仅会几句简单的中文,他们用握紧的手和激动的眼神向李印托付生命。看着这位不远万里前来求治的患者,李印深感责任重大。在他心里,这是一份跨越万里的信任。

  对于李印而言,这位西班牙患者的病情不是最复杂的,他一如平时一丝不苟,精益求精。手术非常成功,第二天,患者明显感到身体在恢复,连连称赞:“这是一个神奇的地方!”不日,患者康复,他和家人欣喜异常,竖起大拇指称赞李印主任:“最棒的!”

  今年3月,德中科技交流基金会主席汉斯·佛瑞德·佛塞尔到河南进行学术交流,其间安排半天时间到河南省肿瘤医院参观。第一参观的科室是胸外科,佛塞尔主席进去之后,半天都没有出来,观摩了李印主任手术全过程之后,佛塞尔惊呼:“原来手术可以做得这样美!”临走时,还要走了李印主任自己发明的一个手术器械。

  今年夏天,河南省肿瘤医院院长袁立波到德国进行学术访问,其间见到了佛塞尔主席(他们之前没有见过面)。袁立波自我介绍说我来自河南省肿瘤医院时,佛塞尔说:“噢!您来自李印博士所在的那家医院!李印博士手术做得太漂亮了!我们准备去学习。”

  发展到今天,胸外科现拥有床位152张,年手术治疗食管癌患者1000多例、肺癌患者400多例,其他胸科疾病200多例,是河南省成立最早、规模最大、技术实力最雄厚、手术例数最多的胸外科。胸外科自成立以来,已手术治疗食管癌患者近2万例,是目前国内手术治疗食管癌例数最多、经验最丰富的单位之一。

  “进入‘国家队’之后,就要代表国家的水平,我们肩上的责任更重了。”袁立波院长说,这只是一个新的起点,成绩属于过去,未来还需更加努力!对于胸外科今后的发展,医院领导班子已经有了明确的思路。最主要的思路就是大力支持、加快发展。

  首先是加强人才队伍建设,引进和培养一批具有世界视野的高端人才,建立完善的人才梯队。其次是支持其引进新技术和新设备。第三是加强其外围相关科室如病理、影像、放射、护理等科室的建设,为其提供强有力的支撑。第四是加强对外交流,学习他人的先进技术和经验,扩大自己的影响。第五是帮助其建立完整的数据库,为其未来做大做强打好基础和提供支持。第六是加强其辐射带动作用,作为全国肿瘤规范化诊疗指导医院,充分发挥其作用。

  在李印的带领下,胸外科的数据库平台正在筹建当中。用李印自己的话讲,这将使他们的事业如虎添翼。

  如今,李印在中国抗癌协会、中国医师协会和中华医学会等国家一级学会受聘担任重要学术职务,在国内学术界的地位也蒸蒸日上。

  作为第一负责人,李印承担国家“十一五”科技支撑计划项目、河南省医学科技创新人才工程项目、河南省科技攻关项目(重点项目)、河南省医学科技攻关计划项目等多项科技项目。曾是两项国家自然科学基金资助项目的主要参研人员。获河南省教育厅、河南省科技厅等多项科技进步奖,发表论文20余篇,专著两部,获国家发明专利两项。

  让自己倡导的食管癌加速康复技术和模式尽快向全国乃至全世界推广普及,以使更多的患者因此受益!

  早日把河南省肿瘤医院胸外科建成为具有国际影响力的胸外科,而不仅仅是具有区域影响力的胸外科!让更多的食管癌和肺癌患者来到这里就可以解决复杂疑难疾病。

  正是因为有了为患者解除痛苦的医者仁心,李印他们才有了这样一个又一个梦想;正是因为怀着这样的梦想,河南省肿瘤医院胸外科才有了一项又一项创新!

  正是因为他们永远都怀着这样的梦想,才使我们相信:河南省肿瘤医院胸外科明天一定会飞得更高!走得更远!

  院内职务:胸外科主任,河南省食管癌诊疗中心主任,河南省肿瘤研究院食管癌研究所所长,河南省肺癌诊疗中心副主任。

  社会兼职:中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员,中华医学会胸心血管外科学分会肺癌学组委员,中国医师协会胸外科医师分会常委,中国医师协会胸外科医师分会食管外科专家委员会副主任委员,中国医师协会胸外科医师分会微创胸外科专家委员会常委,中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会常务理事,中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业全国考评委员会常务理事,河南省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员,河南省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员,河南省医师协会胸外科医师分会副会长,河南省医学会胸心血管外科专业委员会副主任委员,河南省科学技术进步奖专业评审委员会委员。

  从事胸外科临床科研一线余年,擅长肺癌、食管癌、贲门癌、胃癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤及胸部疑难疾病的综合治疗和常规手术治疗,以及胸腔镜下食管、肺、纵隔等良、恶性肿瘤的微创外科治疗。先后开展了国际上只有少数医疗中心能够开展的全胸腔镜下肺叶切除和系统性淋巴结清扫术、全胸腹腔镜下食管癌根治术,以及胸腔镜下食管、肺良性肿瘤及纵隔肿瘤的手术切除术,并率先在国内开展了食管癌加速康复外科模式和相关技术的临床应用研究。通过关键技术的改进和治疗流程的设计,在国际上首次提出并证实食管癌术后第一天即可经口进食、拔出常规胸管、拔出胃肠减压管和尿管、下床活动,术后5-7天即可停止临床支持,达到临床出院标准,患者术后无疼痛等明显不适,生活质量明显提高,住院时间大大缩短,住院费用明显降低,这一原创性重大技术创新在国际食管外科技术发展史上具有重要意义。近年来,多次应邀在全国学术会议上作专题发言和讲座,同时也吸引了包括华西医科大学、湘雅医学院、上海胸科医院、上海复旦大学肿瘤医院等多家医院的国内同行前来参观学习。作为第一负责人承担国家“十一五”科技支撑计划项目、河南省医学科技创新人才工程项目、河南省科技攻关项目(重点项目)、河南省医学科技攻关计划项目等多项科技项目。曾是两项国家自然科学基金资助项目的主要参研人员。获河南省教育厅、河南省科技厅等多项科技进步奖,发表论文数十篇,专著两部,获国家发明专利两项。